為貫徹落實國家、山東省關于衛生健康領域“信用+綜合監管”試點工作要求，推進建立嚴格有效的醫藥衛生監管體制，日照市衛生健康委探索實施“234”工作模式，推進了衛生健康綜合監管由“門檻監管”向“信用監管”轉變，以信用為基礎的新型綜合監管機制初步形成，進一步提升了各信息主體依法執業的自覺意識和管理服務水平，有效降低了重大違法行為的發生率。
一、依托兩個平臺，搭建共享共建載體
（一）依托市公共信用信息平臺，打造宣傳共享陣地。一是衛生健康部門及時、全面、完整地歸集監管職責過程中產生或形成的登記備案、信用承諾、行政處罰、評價結果等信用信息，并在規定時限內上傳市公共信用信息平臺向社會公開，既擴大了信息宣傳面，又為其他部門提供了共享信息。二是對照信用等級評價指標目錄，隨時從信息平臺上下載查詢各信息主體的信用信息，為“信用評價”提供數據支持。
（二）依托智慧衛監平臺，打造信用監管載體。日照市探索建立了集智慧監管、自律管理、信息公開等多功能的“智慧衛監”平臺，并在平臺上建立衛生監管政策數據庫、電子信用檔案、信用數據查詢等系統，信息主體可按時上傳自查報告、查詢下載信用數據，提出信用修復申請等。執法人員可通過在線核查、線上監督等方式，定期檢查轄區內管理對象工作開展情況，同時將線上監督的有效信息納入信用信息的收集范圍。
二、建立四項機制，實現全程信用監管
（一）建立信用檔案管理機制。日照市衛生健康委參照國家公共信用信息目錄標準規范，以統一社會信用代碼和身份證號碼等為標識，建立了全市統一的信用檔案樣式。對各類信息主體的信用承諾、誠信教育等事前環節的信用情況進行驗收登記，定期收集每個信息主體的行政檢查、行政處罰、資質審核、公共服務等事中環節的信用監管事項，一并記入信用檔案，實現信息主體、信用信息和采集渠道的全覆蓋，做到可查可溯。
（二）建立信用等級評價機制。制定科學的等級評價標準是實現信用監管的關鍵。針對各試點專業的不同特點，統一按照A（誠實守信）、B（信用較好）、C（信用一般）、D（嚴重失信）四個信用等級，分別制定《信用等級評價標準》。評價標準將已經生效的信用承諾、行政檢查、行政處罰、醫療質量、行風建設、獎懲事項等客觀因素均作為計分標準，盡量不設置主觀因素。在信用等級評價階段，由各級衛生健康部門按照評價標準，成立專項工作小組，對各類信息主體逐一進行信用打分，規范開展信用等級評價。2021年，對全市醫療機構、醫共體、公共場所三個專業內開展試點的188個信息主體進行等級評價，評出A級單位72家、B級單位97家、C級單位18家、D級單位1家。
（三）建立信用結果應用機制。信用監管的生命力在于結果運用。對評定為A、B級的信息主體，在全市通報表揚，并作為推薦市級以上“放心消費示范單位"的必備條件。把評定為A級的信息主體，推送至市公共信用信息平臺，由各相關部門按照聯合激勵規定實施信用獎勵；衛生健康部門實行非必要不檢查的“無事不擾"分類監管措施，可優先獲得評先評優、“文明單位，“誠信單位”等推薦資格，在人才選拔培訓、政府購買醫療衛生服務等活動中列為優先選擇或重點推薦對象。對評為C、D級的信息主體，在全市通報批評，作為重點監控和監督檢查對象，增加監督抽檢頻次。對C級信息主體進行信用提醒和誠信約談；對d級信息主體，限制有關責任人員從事醫療衛生相關的生產經營活動，并推送至市公共信用信息平臺，相關部門依規進行懲戒。
（四）建立信用修復機制。讓失信者彌補失信行為是信用監管的重要環節。在一個信用等級有效期內，出現失信行為和被評定為C、D等級的信息主體，可通過做出信用承諾、接受信用培訓、完成信用整改、通過信用核查等流程進行信用修復。
三、強化三項保障，確保試點工作成效
（一）強化組織保障。日照市衛生健康委高度重視，成立工作專班，落實專人負責，認真做好試點工作的謀劃設計、培訓指導和督查推進。日照市信用辦從制定方案、動員部署到督查調度全過程參與，在政策指導、人員培訓、部門協調給予幫助，使衛生健康信用監管充分融入全市信用體系建設。
（二）強化制度保障。日照市將信用監管中行之有效的實踐做法上升為制度規范，加快轉化為兼具權威性、引導性、激勵性、約束性的剛性規定，先后制定了《日照市衛生健康領域實施信用承諾工作制度》《信用信息收集工作制度》《衛生健康領域守信聯合激勵失信聯合懲戒措施》《衛生健康領域信用修復實施辦法》等一系列規章制度，確保衛生健康信用監管有章可循。
（三）強化輿論保障。試點過程中，市、縣兩級衛生健康部門廣泛運用各種渠道、各類平臺載體，加強宣傳報道和政策解讀，讓各類信息主體和廣大經營者充分理解并積極配合以信用為基礎的新型監管措施，講誠信、重誠信、守誠信的氛圍日益濃厚。 |
