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江蘇蘇州:創新醫療服務信用監管 構筑誠實守信醫療環境
[更新:2023-2-27] [來源:]

  3月1日起,經修改調整的《蘇州市醫務人員不良執業行為記分管理辦法》將正式實施,共列出88種不良執業行為情形,互聯網診療相關記分條款和醫務人員騙保行為均首次被納入其中,這標志著蘇州市醫療服務信用監管制度體系進一步走向完善。

  近年來,隨著醫療市場的快速發展,醫療環境出現很多新變化新問題新挑戰,由于法律法規的滯后性及局限性,產生了醫療服務監管上的空白。信用作為填補監管空白的一個有效途徑,其重要性日益凸顯。

  蘇州作為國家醫療服務多元化監管試點城市,也是全國首批推行醫務人員不良執業行為管理辦法的城市之一。近年來,蘇州發揚“敢為、敢闖、敢干、敢首創”精神,在醫療服務信用監管領域持續發力,圍繞制度體系建設、信息化平臺搭建、信用修復等方面創新探索,形成了一批典型經驗成果,為營造“有信用”的醫療服務環境、助力誠信蘇州和健康中國建設發揮了重要支撐作用。

  信用監管制度體系逐步完善。2017年,蘇州制定實施《健康衛士“531”行動計劃》,為醫療服務多元化監管打下良好基礎,近年又陸續發布《蘇州市基層醫療機構信用評價管理辦法》《蘇州市醫務人員不良執業行為記分管理辦法》《醫療機構依法執業信用承諾制》《護理院規范化建設信用等級評價制度》《蘇州市醫療機構依法執業自查制度》,建立信用信息記錄和報送、信用報告和信用審查、信用承諾、信用評價、聯合獎懲、信用修復等多項信用制度,信用監管制度體系更加健全。

  信息化監管平臺更加智慧。圍繞信用為基、數字賦能,蘇州著力推動監管方式提質增效,搭建“蘇州市衛生健康綜合監管信息平臺”,集納基礎監督、醫療機構自查、誠信體系、風險監控、定向雙隨機等功能模塊,并設置“誠信體系”二級頁面,可以便捷查看機構不良記分、人員不良記分、信用管理等信用信息,為全市醫療服務領域開展協同監管、風險分類監管、信用監管提供信息化支撐。目前,該平臺二期已優化完成,計劃啟動三期開發工作。

  重點主體信用監管不斷強化。推行醫療服務信用監管,除規范醫務人員的執業行為外,醫療機構主體也是重要內容。蘇州在全國首創護理院信用評價制度,并不斷完善依法執業自查、信用承諾、信用報告、聯合獎懲、信用修復等管理規定以及信用評價標準,目前已實現全市護理院信用等級評價全覆蓋。根據2022年度護理院規范建設信用等級評價結果,全市67家護理院中,共有60家信用等級被評為A級。今年2月,首創并發布了地方標準《護理院信用評價規范》。

  信用修復助企重回發展“正軌”。信用修復對維護社會公平,構建積極向上的良性信用生態具有重要意義。為了幫助失信醫療機構重新回到發展經營軌道,蘇州不斷完善信用修復流程和機制,實施行政處罰決定書、信用修復告知書“雙書同達”,并在衛健領域實現全市首家建成信用修復線上渠道,實現企業和群眾一次不跑“零接觸”。

  通過持續不斷的探索實踐,蘇州醫療服務信用監管的現實成效加速釋放:2017年,蘇州現代衛生計生綜合監管體系建設被國務院醫改辦列為“35項全國醫改重大典型經驗”之一并向全國推廣;2018年,蘇州作為唯一地級市代表在全國衛生計生工作會議上就“探索醫療衛生行業綜合監管體系”作交流發言;2020年,蘇州“醫療機構信用監管體系”案例入選中國價值醫療十佳優秀案例;2021年,《蘇州市醫療機構依法執業自查制度》獲年度法治蘇州建設創新項目等,監督手段不斷強化、市場秩序更加規范、影響力進一步擴大。

  下一步,蘇州將重點圍繞信息化平臺提檔升級、信用結果分析應用以及部門聯動協同等領域深化探索。其中,衛生健康綜合監管信息平臺將與全市衛生健康大數據中心逐步實現對接互聯,并進一步拓展平臺自查模塊,嵌入醫療機構不良記分行為自查和報告內容,提升信用監管效率;部門協同方面重點加強信用部門與“三醫”監管上的聯合應用,推動形成共治格局。

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